2012-04-19CT报告
1 A$ I7 q( C, x' O {$ o' X5 E肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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+ `- P3 G# }+ b, e# g肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。 r: }) Y' e0 M' g
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。6 {& M7 c) H9 C+ k
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
2 m0 r) }9 R; L: U$ z0 |% z左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
" j( \3 j* w% Q9 m n扫描范围内未见明确骨质破坏。. v2 h% V! n3 D8 `- }; g% f7 p
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
* X$ R! M _" a" o- k. C双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。! f) ^! p% l& e& o. s: Q
扫描范围未见明确骨质破坏。5 t: o& c' x$ Q( H' b0 w" J
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5 i; ^) e: }# ], K j* n影像学诊断:1 q, x* V* d) ]$ H: W" P# U
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比0 K% R, G3 n. [( g3 ?) x4 h
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。# ?8 m6 p* g% R) |: _3 W6 P
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。
2 f3 _- f0 V3 W H+ `肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
, U" E, e3 [% T% N! @9 o+ S7 E/ r8 K右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
, _, e9 \; p5 R5 N6 i2 j% |% s$ v左肾小囊肿,较前无大变化。
+ i9 x! Y0 M0 D9 Y胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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$ F: h( P: U8 o# r2012-02-24CT报告; K( l8 w) W+ h
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 B; t5 I- ~9 r$ N/ n+ k3 s& f
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。$ i0 F; I4 J) }! k Z9 \ C3 M7 M
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
2 r o! K, u/ W: b# r5 F& Y肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" Y1 k& {( _4 V9 @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。0 Z+ J! _$ P* J: _5 w9 ]
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。# x6 f1 H! F+ M v
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 v2 T2 Y6 T8 o4 t, l8 N
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影像学诊断:& [2 a( s9 N; f% V' {& O9 z
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
L) `8 Y1 p# Y* i8 q2 z肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
E5 k m& {, E, f& n肝S8病灶,较前已无明确血供。( ~! C/ ]8 S% M9 K% O1 X
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
E0 t0 z4 C0 s- [4 |* w8 ]右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。% `. f$ u/ X' C6 \. o( t6 L
左肾小囊肿,较前无大变化。 0 R) F |2 C, q7 a# M2 @2 G! l
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2011-11-21CT报告8 ]- l! `$ g! K5 @3 U! a/ @
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度7 ]' F2 c# t- q' K: U3 W
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
! k# O' N# ?6 N门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。/ N6 [: p0 ?3 @6 Q6 P
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。: a3 d7 X0 Z" Z% l( o% h
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2 J- a4 M5 i7 g3 k! N2 }2011-8-4CT报告
5 J, [8 R; q4 Q0 s. D: I4 \9 ~肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。' o( Z- P- @4 W
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。4 b$ x2 r7 z0 _! V4 M2 K
肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。& M: J$ Y4 m5 Q+ H
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常% b( }+ m* a+ q& {# }- q
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
( D6 ?8 l! r3 U/ U# Q6 R& S# p右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
" r4 h# H8 W* v4 `( u( }. q p左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 S! t. A3 g$ @+ M3 ~0 H扫描范围内未见明确骨质破坏。. j* Y8 k3 ~7 T/ Y
% g3 A& ]! g" i) D, N影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。! t: c7 l8 y* h" o# u2 B1 `
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。9 T, o& z1 u+ ]3 j1 s
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?) I9 ^, T, O3 b- T& A
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 q, O7 H( a& g2 X7 B* Y
左肾小囊肿,大致同前。
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