人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

9 n: ~2 U* }( m: c. N$ w* R6 O, c: ^                               
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+ d8 {* A& a, x5月2日老爸最新的检查结果：
                                 4月19日                5月2日
6 k- j$ m" z, a) C  K" a4 u& i7 W肝功能： ...

) Z: C6 m% E0 X/ G优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
- x% \4 q2 J" Y- f吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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* W2 u: `* P9 h) L/ R( z1 A
5 c; I+ n4 |$ G- Y4 p5 B1 V; \黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

: t/ A1 R% S; }# h. r% ?
5 l; q' q" j, t8 ~. z5月13日老爸最新的检查结果：
4 l2 J8 ^2 e4 Y4 q3 A# u1 J4 O* @                         4月19日                   5月2日                5月13日
# `( a9 V( ~1 e1 ?肝功能：               
谷丙：                   53                           31                        39
! A6 e4 E! L. L) W9 J( w0 \# I谷草：                   77                          55                         61
  N! a( s; k, B8 c6 K! m! @+ O碱性磷酸酶：             139                        115                      126
r_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
5 M- S5 i% k& w  ]6 O1 w  k  V直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
9 ~! Q' z5 C! e# V* I白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
9 {- g1 |7 @* U5 k. t白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
8 \, K5 N/ o- I7 v: X9 b) [尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
7 |/ f7 V! m/ d3 h$ c6 d( g5 ?肌酐：                    90                            86                      92
尿酸：                   269                           281                     261
! q) U+ N" z& Q8 H  T! z& P总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
2 `' B$ w% {" y9 y8 w7 y! I甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
% }5 ^! p* n. }1 i血常规：
6 G- `+ T7 h1 F+ C) s白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
% B  i. p) R' J; m红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
血红蛋白：               133                            111                    120  
) D4 A7 N% H; l4 a  R( S血小板：                 123                             133                   111
) D. y  u! A' j% P/ x3 O血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
# ^4 V& E$ y4 O% S$ t平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
* v% k' I+ n* Y) w2 j淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
AFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
0 c+ f4 `: r# u自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
* w  m0 x6 u4 E7 N4 Z) P; v3 a所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？
5 Z! Z. g8 E: l  ~- c

. Y5 u( a* t. m
老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
$ ^9 P2 }2 l, Y                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
) c/ X4 o7 h+ t8 t4 A肝功能：               
9 Z" y% Q0 ?  ?谷丙：                   53                   31                      39                 41
5 o0 f2 x" x( S谷草：                   77                   55                       61                70
9 z" ?4 D: g4 e0 H' P, M5 n碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
! L9 p0 R$ ~% e/ Ir谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
9 Z- o/ B+ O9 X0 e总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
; j# H4 Z6 H; V5 F. V' p3 G! @总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
/ T7 C- j- l; W' V+ y白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
9 {: s, {6 @; \; Z- I+ x球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
" J2 p7 J; S* A( j$ u  p尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
0 I9 @0 y/ u! w! s; C# W  [肌酐：                     90                     86                       92               87
尿酸：                    269                   281                     261             257
/ j! A* T5 v' P6 M总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
/ D) @- j6 K% _甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
6 ~# [# s7 R* L6 e. M. k) p$ d- N- }血常规：
2 R! }+ [) b% ]9 P  F  m白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
4 B' o9 x. Y$ P/ p' A* r红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
1 z! h1 s. [; X( r: Z" e血小板：                 123                       133                   111            106
. \& Q5 [- @7 a血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
) h1 [2 q$ d3 c平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
' F2 J2 n+ m4 a. ~  w8 @* r/ W淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
4 g4 ~$ Y& h' {4 P. K. x: e/ [单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
# p  s4 @6 N# m% N8 n; H: R' m中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
* d3 I  y# R) O, Z9 K1 hAFP：                      140                          272                  352            382
" L( u. C' A% u( k, [5月5日胸部CT平扫
" y2 O% r+ I& e1 a( R; h& y5 x6 H) T7 D影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
" ]; j) g& x. H9 N! Q诊断结论：
两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~

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( ~; z& X& A% H7 i% s0 Y$ B7 M% N- V% O不要化疗，吃靶向药。

/ K# U3 q4 }* p2 Y& z
% g5 c6 ~( W) Q* p老爸最新的检查结果：
. n! n" n* n, k              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
+ q. e! A1 ~; @0 Y             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
谷草：          77                55                 61                   70                 53
碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
% v7 p& M3 E% ^; |0 u' sr谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
+ y  [2 ?& T. Q  P' r! U% D1 K直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
; d9 q: M4 n& ~% E& n间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
4 F- t/ L/ \$ ~% u) v' f: [8 ]总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
! `9 H- |4 e+ H' l/ P白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
5 H6 M5 f7 j) f- C3 D总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
6 X3 ]& p: {8 i9 X& t% A尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
) W3 M1 Z1 Z4 M+ N8 G甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
3 B% @' N% |3 V血常规：
# z  n7 t( E5 z9 r" }/ _白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
) a/ {$ @7 P* n0 e6 p& [血小板：     123                    133                  111              106                87
AFP：        140                    272                  352              382               330
1 U" i" `" r  E老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的